الحمد لله وحده
الاسم الشخصي :
.................................................................................................... ................................................................................................... Nom :.
الاسم العائلي : ......................................................................................................... ................................................................................................. Prénom :
الرقم المالي : .............................................................................................................
تاريخ الازدياد :.........................................................................................................
رقم البطاقة
الوطنية :..........................................................................................
تاريخ التوظيف :.....................................................................................................
الإطار :............................................................................................................................
المهمة :..........................................................................................................................
مقر العمل الأصلي :..............................................................................................
مؤسسة التكليف (1) : ...........................................................................................
إلى السيد
النائب الإقليمي لوزارة التربية
الوطنية
الأكاديمية الجهوية للتربية و التكوين
جهة ................
نيابة إقليم .............
مصلحة الموارد البشرية
على يد
السيد مدير :...............................................................
........................................................................................
الموضوع (2): طلب شهادة.....................................................................................
سلام تام بوجود مولانا
الإمام،
وبعد، يشرفني أن أطلب من سيادتكم موافاتي بشهادة (3)................................................................................... قصد
الإدلاء بها لأغراض إدارية.
و السلام.
إمضاء الموظف :
توقيع و طابع رئيس المؤسسة :
أرسل
بتاريخ : ………………………….……………………………………………
تحت
عدد : ………………………………………………………………………
رقم
صندوق المؤسسة بمكتب الضبط : ……………………………..…………………….
ملحوظة:
1
ضرورة الإشارة إلى
مؤسسة التكليف إذا كان المعني مكلفا خارج مقر عمله الأصلي.
2
في حالة طلب وثيقة
باللغة الفرنسية، ينبغي الإشارة إلى ذلك
في الموضوع مع كتابة الاسم الكامل بالحروف اللاتينية.
3
يعتمد هذا المطبوع
لطلب شهادة إدارية واحدة.
* يعبأ و يعتمد هذا النموذج في طلب الشواهد
الإدارية و يرسل عبر السلم الإداري (توقيع رئيس المؤسسة ضروري)