المملكة المغربية
وزارة التربية الوطنية
الأكاديمية الجهوية للتربية والتكوين
لجهة..........................
نيابة.............................
إلــــى
السيد(ة)
..................................( رت : ........................)
الإطـار :
.........................................................................
مقر العمل :
...................................................................
الموضوع : إجراء
فحص طبي مضاد .
سـلام تـام بوجـود مولانا الإمـام المؤيـد
بالله ،
وبعد
، على إثر إدلائك(م) بشهادة طبية بتاريخ ............ تضعك(م) في رخصة مرض لمدة
................ابتداء من .......... إلى غاية ........... يشرفنــي أن أطلب
منـك(م) الالتحـاق فــورا ب(1).................... قصد إجراء الفحص الطبي
المضــاد ، والســــلام .
(1) اللجنة الطبية الإقليمية ( الوسط الحضري ) ؛
(1) المركز الصحي ( الوسط القروي ) .